메인최상단 이슈
9월! 보험핫이슈!        | 자동차보험료비교견적사이트 혁신! 탄만큼 보험료 낸다 자세히보기
무료상담전화 Self 내 자동차보험료 계산 Self 내보험료계산 Self 상품별보험비교 MD추천 암보험비교 보험프라자 수상내역! TOP

고객센터 보험뉴스

보험뉴스
보험뉴스
보약을 치료제로 둔갑...보험사기 일당 KB손해보험에 덜미
작성자 관리자 작성일 2021-08-05 조회수43


보약을 치료제로 둔갑...보험사기 일당 KB손해보험에 덜미





환자들에게 공진단 같은 고가의 보약을 처방한 뒤 실손보험 적용이 가능한 다른 치료를 받은 것처럼 속여 보험사로부터 약 16억 원의 실손의료보험금을 편취한 혐의를 받는 한의원과 이를 알선한 브로커가 경찰에 입건됐다.

한의원에서 처방해주는 약재 중 치료 목적이 아닌 몸의 보양을 위해 복용하는 보약은 실손보험 적용 대상이 아니다. 하지만 서울 서초구의 한 한의원에서 2019년 6월부터 11월까지, 실제로는 공진단 등 고가의 보약을 처방한 뒤 추나요법이나 치료용 첩약을 처방한 것처럼 허위로 진료기록부 등을 꾸미는 수법으로 보험금을 챙긴 것이 드러났다.

범행은 주로 브로커 조직에서 “공진단을 무료로 처방받게 해주겠다”, “몸보신에 좋은 한약을 무료로 받을 수 있다”며 실손보험에 가입된 사람들을 모아 해당 한의원에 알선해주고 그로 인한 수익은 한의원과 브로커가 7대 3으로 나누는 방식으로 자행됐다. 브로커 조직은 수십 명 규모로 대표와 본부장 등을 둬 ‘다단계’ 방식으로 운영됐다.

이들의 보험사기 행각은 2019년 전까지 보험금 청구가 별로 없던 한의원에서 갑자기 보험금 청구가 급증한데다 서초구에 있는 한의원에 경기도 일대는 물론 부산에 거주하는 환자가 방문해 보험금을 청구한 것을 수상하게 여긴 KB손해보험 보험사기특별조사팀(SIU)에 의해 덜미를 잡혔다.

실제로 경기도 안양시에 거주하는 네 명의 친자매 등 KB손보 실손보험 가입자 136명이 해당 한의원에서만 3억 4천만 원어치의 한방치료비를 청구한 것이 빌미가 된 것이다.


























후략






관련기사보기
▶내용 전문을 보시려면 상단링크를 클릭하세요

출처 : 보험매일(http://www.fins.co.kr)
Self 내보험료계산해보기
신청자명  
생년월일   
전화번호
E-mail
self 내보험료계산하기
보험정보 다음글/이전글
다음글 KB손보 ‘전과정 비대면 모바일 보상서비스’ 구축2021-08-09
이전글 대형보험사, 실손의료보험 가입 문턱 낮춘다2021-08-05
목록

빠른상담신청

빠른상담신청

신청자명  
생년월일   
전화번호
E-mail
내보험료계산하기
자동차보험 보험료계산

개인

법인

신청자명
생년월일   
전화번호
이 메 일
찾아라! 최저보험료

실시간 상담현황

실시간 상담현황

  • 9-22 0:3유*복010****0528
  • 9-21 22:28권*비010****4523
  • 9-21 22:24권*비010****4523
  • 9-21 21:19실*용010****7272
  • 9-21 19:9G*E010****2334
  • 9-21 18:36남*지010****9447
  • 9-21 14:54G*E010****0555
  • 9-21 13:49G*E010****0404
  • 9-21 13:0이*화010****9956
  • 9-21 12:26심*훈010****1887
  • 9-21 7:33김*명010****4580
  • 9-21 2:46정*환010****9951
  • 9-21 1:6한*안010****6824
  • 9-21 1:5한*안010****6824
  • 9-21 0:55박*서010****8133
  • 9-20 20:4김*경010****3776
  • 9-20 19:44임*수010****0608
  • 9-20 17:24이*원010****3457
  • 9-20 16:53유*탁010****6404
  • 9-20 16:52유*탁010****6404
  • 9-20 16:44고*찬010****2627
  • 9-20 16:35김*내010****7705
  • 9-20 16:34김*내010****7705
  • 9-20 12:41문*석010****3581
  • 9-20 10:1민*덕010****5357
  • 9-19 21:50도*선010****2176
  • 9-19 21:1최*현010****0473
  • 9-19 14:50김*식010****1248
  • 9-19 13:40김*곤010****5612
  • 9-19 13:38김*곤010****5612
  • 9-19 13:22이*형010****4110
  • 9-19 12:29이*규010****7332
  • 9-19 9:46G*E010****9054
  • 9-19 0:13강*우010****1384
  • 9-18 14:54송*지010****8552
  • 9-18 13:47정*완010****1943
  • 9-18 12:19G*E010****6536
  • 9-18 8:23이*성010****2744
  • 9-17 22:15곽*샘010****0526
  • 9-17 22:11곽*샘010****0526
  • 9-17 16:43서*성010****3620
  • 9-17 16:39장*영010****5343
  • 9-17 15:51김*수010****2329
  • 9-17 15:40이*정010****7068
  • 9-17 15:39김*늘010****5082
  • 9-17 15:3박*순010****5484
  • 9-17 14:57유*환010****9104
  • 9-17 14:56유*환010****9104
  • 9-17 14:54유*환010****9104
  • 9-17 14:48유*환010****9104
무료맞춤상담전화
보험 바로견적서비스
보험프라자 수상내역 및 거래보험사 안내
보험프라자 보험비교전문 설계팀