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[상완골 골절] 보상 청구 사례 | ||||
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| 의료실비보험 |  |
 김순덕 |
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6960 |
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(무)메리츠 실손의료비보험2501(성인) | ||||
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M** |  |
정** |  |
33 |
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| 피보험자는 성인 여성으로 계단이용 중 넘어지면서 골절이 되어 검사 받은사례로 당사에 보험금 청구서, 입원확인서, 진단서, 병원비 영수증, 피보험자 신분증사본, 통장사본을 접수하여 보상 지급 받음. |
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입원비 - 1.632.790원 |
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1,632,790원 |
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| 민영의료보험에서의 보장 내용.[청약일 : 2012.01] 1. 상해수술비 : 300.000원 보험기간 중에 상해의 직접적인 결과로써 수술을 받은 경우 2.일반상해입원일당(1일이상) : 320.000원 보험기간 중에 상해로 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원 1일에 대하여 180일 한도로 지급 1일당 2만원 16일 * 2만원 = 32만원 3.골절(치아파절제외)진단비 : 200.000원 보험기간 중에 상해로 골절(치아파절 제외) 진단확정시 4.상해입원의료비 : 1.276.011원 상해로 병원에 입원하여 치료받은 경우 (최초 입원일로부터 365일한, 최초입원일 포함) <입원실료, 입원제비용, 입원수술비> 「국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양급여 중 본인부담금」과 「비급여(상급병실료 차액제외)」 부분 합계액 중 90% 해당액 (다만, 10% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상.) <상급병실료차액> 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50% 해당액 (다만, 1일 평균금액 10만원 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.) ※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험 가입금액 한도로 보상 365일 한 5,000만원 한도로 보상 1.632.790 - (서류발급 및 기타비용) 215.000원 = 1.417.790원 90% 공제후 1.276.011원 |
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2,096,011원 |
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| 번호 | 제목 | 작성일 | 조회수 |
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| 443 | [탈출성 내치핵] 보상 지급 사례 | 2012-04-18 | 7861 |
| 442 | [전기장판/화상] 진단비 청구 | 2012-04-13 | 7480 |
| 441 | [유방이상소견] 추가 검사비 청구 | 2012-04-12 | 6736 |
| 440 | [임파선 혹] 검사비 청구 사례 | 2012-04-06 | 9000 |
| 439 | [안면열상봉합] 응급실 비용 청구 | 2012-04-06 | 8458 |
| 438 | [대장내시경] 검사비 비용 청구 사례 | 2012-04-04 | 8642 |
| 437 | [독감] 응급실비용 청구 사례 | 2012-04-02 | 8593 |
| 436 | [교통사고부상치료비] 지급 사례 | 2012-03-22 | 10664 |
| 435 | [간수치초음파] 검사비 청구사례 | 2012-03-15 | 8682 |
| 434 | [골절진단비] 청구 사례 | 2012-03-13 | 7295 |
자동차보험료 계산결과
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