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[쇄골 골절] 보상 청구 사례 | ||||
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| 의료실비보험 |  |
 곽나영 |
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3454 |
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(무)메리츠 실손의료비보험2501(성인) | ||||
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M** |  |
안** |  |
13 |
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| 피보험자는 초등학생 남아로 학교수업중 이동식 농구대가 왼쪽 쇄골뼈에 쓰려져 골절이되어 치료받은 사례로 당사에 보험금 청구서, 통원영수증, 치료확인서, 친권자 신분증, 통장사본을 접수하여 보상지급 받음 | |
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통원비 - 132.200원 |
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132,200원 |
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| 민영의료보험에서의 보장내역. [청약일 : 2012.10] 1. 갱신형 상해통원의료비(A)[외래] 상해로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 <외래>방문 1회당 「국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양급여 중 본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원,종합전문병원 2만원) 차감 후 25만원 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도) ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상. 1회당 공제금액 차감후 가입금액 한도로 보상 통원4일중 3일은 공제금액 이하금액으로 88.200원 - 공제 20,000원 = 68.200원 2.골절(치아파절제외)진단비 보험기간 중에 상해로 골절(치아파절 제외) 진단확정시 20만원 골절진단비 200,000원 통원비 68,200원 + 골절진단비 200,000원 = 268,200원 |
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268,200원 |
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| 번호 | 제목 | 작성일 | 조회수 |
|---|---|---|---|
| 523 | [대장용종] 보상 청구 사례 | 2016-04-19 | 3665 |
| 522 | [쇄골 골절] 보상 청구 사례 | 2016-04-15 | 3455 |
| 521 | [열경기] 보상 청구 사례 | 2016-04-11 | 2783 |
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| 519 | [인대손상,인대염] 보상 청구 사례 | 2014-12-09 | 11859 |
| 518 | [서혜부 탈장]보상 청구 사례 | 2014-12-02 | 11822 |
| 517 | [폐렴] 보상 청구 사례 | 2014-11-11 | 10168 |
| 516 | [팔 통증] 보상 청구 사례 | 2014-10-29 | 10257 |
| 515 | [이석증] 보상 청구 사례 | 2014-08-25 | 13604 |
| 514 | [빈혈] 보상 청구 사례 | 2014-08-25 | 8989 |
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