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보험금청구사례:제목
제목 [신증후군] 입/통원 치료 사례
보험종류 어린이보험 태아보험 담당매니저 ic_m신필선 조회수 8999
보험금청구사례:가입자정보
가입자정보
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보험가입자 고** 피보험자 양** 보험나이 5
보험금청구사례:실제받은 보상금액
사고내용
피보험자인 어린이의 얼굴이 붓고 소변에 거품이 많이 발생되어 병원 내원하여 소변검사와 피검사 결과 상세불명의 신증후군 진단으로 11일간 입원과 통원 치료 받은 사례로 당사에 보험금청구서와 병원비 영수증, 약제비 영수증, 입퇴원확인서, 등본, 계약자 신분증, 통장사본을 접수 하여 보상 지급 받음.
본인부담금 내용 2,268,654원(기준병실차액 : 1,750,000원)
보인부담금 합계 2,268,654원
보험금청구사례:사고내용
실제 보상받은 보험금
어린이보험에서의 보장 내용.
1. 질병입원의료비 : 1,296,474원
- 기준병실 차액 공제
- 공제 후 합계약 중 90% 해당액만 보상.(단, 10% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
2. 질병통원의료비(A)[외래] : 1,980원
- 증명서 발급 비용 공제
- 1일 통원 20,000원 공제
3. 질병통원의료비(A)[처방] : 3,900원
- 1일 8,000원 공제
4. 질병입원일당 : 330,000원
- 담보가입금액 30,000원 * 11일간 입원
실제 보상받은 보험금 합계   1,632,354원
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