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보험금청구사례:제목
제목 [무릎통증] 입/통원 보상 사례
보험종류 의료실비보험 담당매니저 ic_m정희영 조회수 8026
보험금청구사례:가입자정보
가입자정보
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보험가입자 박** 피보험자 박** 보험나이 35
보험금청구사례:실제받은 보상금액
사고내용
피보험자는 우측 슬관절 대퇴골 내과 연골 손상으로 관절경적 연골 채취를 1차 수술적 치료로 시행하였으며 추후 자가 연골 세포 배양을 시행한 수 2차 수술적 치료로 자가 연골 세포 이식수술을 시행할 예정이며 당사에 1차 수술로 인한 입원과 통원 보상 청구건으로 보험금청구서, 소견서, 의무기록 사본, 입퇴원확인서, 병원비 영수증, 피보험자 신분증사본, 통장사본을 접수 하여 보상 지급 받음.
본인부담금 내용 1,665,060원
보인부담금 합계 1,665,060원
보험금청구사례:사고내용
실제 보상받은 보험금
민영의료보험에서의 보장 내용 [청약일 : 2009.09]
1. 질병통원의료비 : 300,000원
- 1일 통원비 442,500원에서 담보 가입한도로 지급
2. 질병입원의료비 : 642,698원
- 기준병실 차액 공제
- 입원의료비 중복 가입자로 타사와 함께 실손 보상으로 지급됨.
3. 질병입원일당(1일이상) : 150,000원
- 담보가입금액 30,000원 * 5일
실제 보상받은 보험금 합계   1,092,698원
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