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보험금청구사례:제목
제목 [대장내시경] 검사비 비용 청구 사례
보험종류 의료실비보험 담당매니저 ic_m신필선 조회수 8632
보험금청구사례:가입자정보
가입자정보
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보험가입자 정** 피보험자 정** 보험나이 28
보험금청구사례:실제받은 보상금액
사고내용
피보험자는 복부의 통증과, 잦은 설사로 병원 내원하여 의사선생님의 소견으로 대장내시경을 받은사례로 당사에 보험금청구서, 병원비 영수증, 피보험자 신분증 사본, 통장사본을 접수 하여 보상 지급 받은.
본인부담금 내용 102,700원
보인부담금 합계 102,700원
보험금청구사례:사고내용
실제 보상받은 보험금
민영의료보험에서의 보장 내용[청약일 : 2011.10]
1. 질병통원의료비(A)[외래] : 92,700원
- 질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 <외래>
방문 1회당 「국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양급여 중 본인부담금」과 비급여」 부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원, 종합전문병원 2만원) 차감 후 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지
아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을
차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을 한도로 보상.
실제 보상받은 보험금 합계   92,700원
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