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보험금청구사례:제목
제목 [탈출성 내치핵] 보상 지급 사례
보험종류 의료실비보험 담당매니저 ic_m박정숙 조회수 7851
보험금청구사례:가입자정보
가입자정보
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보험가입자 김** 피보험자 김** 보험나이 27
보험금청구사례:실제받은 보상금액
사고내용
피보험자는 탈출성 내치핵으로 3일간 입원치료 받은 사례로 당사에 보험금 청구서, 입퇴원확인서, 진단서(I8411), 병원비 영수증, 약제비 영수증, 피보험자 신분증 사본, 통장사본을 접수 하여 보상 집급 받음.
본인부담금 내용 입원비 : 566,330원
(요양급여/본인부담금 ① : 163,460원)
통원비 : 38,900원
(요양급여/본인부담금 ① : 38,900원)
약제비 : 9,670원
보인부담금 합계 614,900원
보험금청구사례:사고내용
실제 보상받은 보험금
민영의료보험에서의 보장 내용[청약일 : 2010.05]

- 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는부분은 보상하지 않습니다.(I84, K60~K62)

1. 질병입원의료비(A) : 147,114원
- 163,460원 90% 보상
2. 질병통원의료비(A)[외래] : 23,900원
- 병원급 1일 15,000원 공제
3. 질병통원의료비(A)[처방] : 1,670원
- 1건당 8,000원 공제
4. 질병입원일당 : 60,000원
- 특약가입금액 20,000원 * 3일
실제 보상받은 보험금 합계   232,684원
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