[요관의 결석] 보상 청구 사례|658 - 보험비교사이트 보험비교사이트 보험프라자

고객센터 보험금지급사례

보험금청구사례:제목
	[요관의 결석] 보상 청구 사례
	의료실비보험		박정숙		5147

보험금청구사례:실제받은 보상금액

피보험자는 성인 남성으로 갑작스럽게 하복부의 통증이 유발하여 검사 받은 사례로 당사에 보험금 청구서 통원확인서 피보험자 신분증사본, 통장사본을 접수하여 보상 지급 받음.
	통원비 - 263.050원
	263,050원

보험금청구사례:사고내용

민영의료보험에서의 보장 내용.[청약일 : 2011.01] 1.질병통원의료비 - 229.880원 질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 <외래> 방문 1회당 「국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양급여 중 본인부담금」과 「비급여」 부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원, 종합전문병원 2만원) 차감 후 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도) ※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을 한도로 보상. 1회당 공제금액 차감후 25만원 한도 3/26 16.880원+233.080원- (예약진찰료)13.000원 - (종합전문병원공제)20.000원 = 229.880원
		229,880원