[다낭성난소증후근]보상 청구 사례|666 - 보험비교사이트 보험비교사이트 보험프라자

고객센터 보험금지급사례

보험금청구사례:제목
	[다낭성난소증후근]보상 청구 사례
	의료실비보험		박정숙		6062

보험금청구사례:실제받은 보상금액

피보험자는 성인 여성으로 생리불순으로 산부인과를 내원 다낭성난소증후군 진단을 받은 사례로 당사에 보험금 청구서, 병원비 영수증, 피보험자 신분증사본, 통장사본을 접수하여 보상 지급 받음.
	통원비 - 84600
	84,600원

보험금청구사례:사고내용

민영의료보험에서의 보장 내용.[청약일 : 2012.04] 1.질병통원의료비 - 64.600원 질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 <외래> 방문 1회당 「국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양급여 중 본인부담금」과 「비급여」 부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원, 종합전문병원 2만원) 차감 후 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도) ※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을 한도로 보상. 1회당 공제금액 차감후 25만원 한도 4/30 49.800원 - 공제 10.000원 + 6/27 34.800 - 공제 10.000원 = 64.600원
		64,600원