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보험금청구사례:제목
제목 [송과체혈관종] 보상청구사례
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보험금청구사례:가입자정보
가입자정보
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보험가입자 전** 피보험자 문** 보험나이 12
보험금청구사례:실제받은 보상금액
사고내용
피보험자인 어린이는 인플루엔자에 걸려 몇일이 지나도 열이 내리지않고 자꾸 토해서 병원 내원 치료 받은 사례로 당사에 보험금청구서, 통원영수증 , 등본, 신분증, 통장사본 접수하여 보상지급받음.
본인부담금 내용 통원비 -
3/25 792.075원
3/29 17.065원
보인부담금 합계 809,140원
보험금청구사례:사고내용
실제 보상받은 보험금
민영의료보험의 보장 내용.[청약일 : 2013.3.12]

1.갱신형 질병통원의료비(A)[외래]
질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우
<외래>방문 1회당 「국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양급여 중 본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원,
종합전문병원 2만원) 차감 후 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지
아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을
차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을 한도로 보상.

1회당 공제금액 차감후 25만원 한도

실제 보상받은 보험금 합계   250,000원
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