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보험금청구사례:제목
	[상기도감염] 보상 청구 사례
	의료실비보험		강효실		4975

보험금청구사례:가입자정보

	(무)메리츠 실손의료비보험2601
	차**		차**		56

보험금청구사례:실제받은 보상금액

피보험자는 성인여성으로 계속된 기침으로 병원을 내원하여 검사받은 사례로 당사에 보험금 청구서, 의료비 영수증, 피보험자 신분증, 통장사본 접수하여 보상지급 받음
	통원비 - 123.610원
	123,610원

보험금청구사례:사고내용

민영의료보험에서의 보장내용 . [청약일 : 2010.04] 1. 갱신형 질병통원의료비(A)[외래] 질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 <외래> 방문 1회당 「국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양급여 중 본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원, 종합전문병원 2만원) 차감 후 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도) ※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을 한도로 보상. 1회당 공제금액 차감후 25만원 한도 123.610원 - 공제20.000원 = 103.610원
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