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보험금청구사례:제목
제목 [두통]보상 청구 사례
보험종류 의료실비보험 담당매니저 ic_m박인숙 조회수 1984
보험금청구사례:가입자정보
가입자정보
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보험가입자 김** 피보험자 김** 보험나이 60
보험금청구사례:실제받은 보상금액
사고내용
피보험자는 성인여성으로 추운곳에 있다가 두통을 동반한 팔다리저림으로 인해 병원을 내원하여 검사받은 사례로 당사에 보험금 청구서, 통원영수증, 피보험자 신분증, 통장사본을 접수하여 보상지급 받음
본인부담금 내용 통원비 - 279.100원
보인부담금 합계 279,100원
보험금청구사례:사고내용
실제 보상받은 보험금
민영의료보험에서의 보장내역. [청약일 : 2015.10]


1. 갱신형 질병통원의료비[외래]
질병으로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액 (의원1만원/병원1만5천원/종합전문요양기관 2만원과 보장대상의료비의 급여10%, 비급여20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)차감후 가입금액 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문회수 180회 한도)▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비중 공제금액 차감한 본인부담액▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 차감한 본인부담액중 40% 해당액 25만원한도


통원비(2일)279.100원-공제20.000원 = 259.100원

실제 보상받은 보험금 합계   259,100원
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