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고객센터 보험금지급사례

보험금청구사례:제목
제목 자궁목의 형성이상으로 입/통원 치료 사례
보험종류 의료실비보험 담당매니저 ic_m박미라 조회수 13083
보험금청구사례:가입자정보
가입자정보
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보험가입자 이** 피보험자 이** 보험나이 30
보험금청구사례:실제받은 보상금액
사고내용
피보험자는 자궁목의 형성이상으로 2일간 통원치료 후 2일간 입원치료 한 사례로 당사에 2009년 11월 23일 입/통원 치료비 영수증, 입퇴원확인서, 피보험자 신분증 사본, 통장사본을 접수하여 2009년 11월 30일 보상 지급 받음.
본인부담금 내용 740,113원
- 입원의료비 : 392,563원
- 통원의료비 : 1일 : 91,790원 / 2일 : 255,760원
보인부담금 합계 740,113원
보험금청구사례:사고내용
실제 보상받은 보험금
민영의료보험에서의 보장 내용.

1. 질병입원의료비 : 392,563원
2. 질병통원의료비 : 187,094원
- 1일 5천원 공제
- 피보험자가 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 통원 1일당 통원의료비 공제한 금액에 대하여 40%를 곱한 금액을 보상함(2일째 금액 255,760원 국민건강보험 적용받지 못한 금액임)
3. 질병입원일당(1일이상) : 40,000원
- 가입금액 20,000원 * 2일
실제 보상받은 보험금 합계   619,657원
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