삼성화재, 지능화된 보험범죄 사전 예방…자체 시스템 개발
삼성화재는 지능화 되고 있는 보험범죄를 사전 예방하기 위해 모럴징후분석 시스템 IFDS(Insurance Fraud Detection System)를 자체적으로 개발했다고 8일 밝혔다.
삼성화재에 따르면 과거 보험사기라 하면 흔히 ‘나이롱 환자’ 정도를 떠올렸지만 요즘은 병원의 과잉진료, SNS를 통해 보험사기 가담자를 모집하는 등 그 수법이 점점 복잡해지고 조직적으로 변모하고 있다.
기존 시스템으로는 지능화된 보험 범죄에 대응하기 어렵다는 판단에 따라 삼성화재는 올해 1월부터 보험조사와 관련된 실무자로 조직을 구성해 지난 9월에 신규 시스템을 개발했다.
새롭게 선보이는 시스템에서는 보험사기 징후를 보이는 청구 건을 사전에 탐지해 그 내용을 관련 직원들에게 제공한다.
IFDS는 보험사기 혐의자에 대한 조사의뢰, 수사의뢰, 종결 이후 판결 등 보험사기 조사 진행 상황에 대한 정보를 준다.
보험사기 혐의자에게는 접수번호가 부여되고, 전산 시스템에 등록된 사고번호에 의해 전체 진행 현황이 제공되는데 간단한 조회만으로 사고와 관련된 정보를 열람할 수 있다.
시스템에 쌓인 모럴징후분석 정보는 빅데이터로 저장돼 사기 공모 의심 그룹 분석이나 연관 관계도 분석, 집중도 분석 등 보험사기 데이터 분석에 활용될 예정이다.
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출처 : 보험매일(http://www.fins.co.kr)
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