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작성자 : 관리자 작성일 : 2021-08-26 조회수 : 787

"1세대 실손 줄이자"...전환 실손보험 문턱 낮추는 보험사들

보험사들이 실손보험 전환 기준을 조정하는 움직임을 나타냈다. 고지의무 간소화 등 전환 기준을 완화했다. 기존 실손보험에서 4세대 실손보험으로 전환을 유도해 손해율을 낮추고자 하는 것으로 보인다.

◇기존보다 낮춰진 전환 기준

24일 보험업계에 따르면 보험사들이 4세대 실손보험 전환 기준을 완화하는 것으로 나타났다.

회사별로 살펴보면 현대해상은 구(舊) 실손보험 가입자 전환에 대해 만기·연령제한을 폐지하고, 정신 및 행동장애(질병코드:F)가 아니면 전환이 가능하도록 하고 있다. 또한 일반상해의료비 가입자도 추가로 가입할 수 있도록 방침을 마련했다.

기존에는 잔여 만기 5년 미만 시 전환 불가, 70세 이상 전환 불가 등 만기·연령에 따른 제한 기준이 있었다. 전환 시 질병코드 기준에 대해서도 F코드 외 G,M,Q코드까지 고지의무 기준이 적용됐다. 4세대 실손보험 출시 이후 전환 기준이 낮춰졌다.

삼성화재, 메리츠화재, 교보생명은 현대해상과 유사한 기준을 적용하고 있다. 다만, 연령제한에서는 차이를 보였다. 삼성생명은 전환 제한연령을 99세로 폭넓게 적용하고 있다.

농협생명 등 아직 전환 실손보험을 판매하지 않고 있는 회사들은 전환 실손 판매 시기에 맞춰 내부 지침을 마련할 것으로 보인다.

보험사들이 전환 기준을 완화한 이유에는 금융당국의 권고와 손해율 관리 때문으로 풀이된다. 보험사 입장에서는 손해율이 높은 구 실손보험 가입자가 4세대 실손보험으로 전환하는 것이 손해율 관리에 용이한 측면이 있어서다.

후략

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