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‘가랑비 옷 젖 듯’…실손보험 약제비도 곪는다
‘가랑비 옷 젖 듯’…실손보험 약제비도 곪는다 실손 가입 여부 묻고 다른 비용처리 상대적 비용 적어 빈틈 발생 가능성↑ # 서대문구 직장에 다니는 A씨(47세)는 허리에 갑작스레 생긴 점으로 질병을 의심, 서대문구 소재 대형 병원을 방문했다. A씨는 질병은 아니지만 제거 후 4바늘을 꿰맸고, 상처 회복을 위해 연고를 처방받아 병원 인근 약국에 갔다. 약사는 2만5700원짜리 연고를 처방하면서 실손보험 가입 여부를 물었고, A씨가 있다고 하자 3만2700원의 영수증을 끊으며 당당히 다른 가격을 결제했다. 실손의료보험(이하 실손보험)이 비급여 항목의 의료쇼핑과 과다 입원뿐만 아니라 약제비에서도 피멍 들고 있다. 약제비는 비급여 항목과 입원과 비교해 상대적으로 지출 비용이 적어 보험사에서도 집중 관리하기 어렵다는 빈틈을 악용하고 있는 셈이다. ◇ 약국 “실손 있으시면 다른 영수증으로” 14일 보험업계에 따르면 약국에서도 실손보험 가입 여부에 따라 다른 약제비를 결제, 부당 이익을 챙기면서 실손보험 지출을 늘리고 있다. A씨는 “상처 연고를 결제하는 과정에서 약사가 실손보험 가입 여부를 물었고, 있다고 하자 2만5700원의 결제금액이 다른 결제 코드로 3만2700원을 계산하게 됐다”며 “이유를 묻자 실손보험 전용 가격이 별도로 있다는 듯 이야기했다”고 말했다. 후략 <출처 : 보험매일 > 관련기사보기

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‘가랑비 옷 젖 듯’…실손보험 약제비도 곪는다

관리자

2023-03-15

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‘가랑비 옷 젖 듯’…실손보험 약제비도 곪는다

실손 가입 여부 묻고 다른 비용처리
상대적 비용 적어 빈틈 발생 가능성↑

# 서대문구 직장에 다니는 A씨(47세)는 허리에 갑작스레 생긴 점으로 질병을 의심, 서대문구 소재 대형 병원을 방문했다. A씨는 질병은 아니지만 제거 후 4바늘을 꿰맸고, 상처 회복을 위해 연고를 처방받아 병원 인근 약국에 갔다. 약사는 2만5700원짜리 연고를 처방하면서 실손보험 가입 여부를 물었고, A씨가 있다고 하자 3만2700원의 영수증을 끊으며 당당히 다른 가격을 결제했다.

실손의료보험(이하 실손보험)이 비급여 항목의 의료쇼핑과 과다 입원뿐만 아니라 약제비에서도 피멍 들고 있다.

약제비는 비급여 항목과 입원과 비교해 상대적으로 지출 비용이 적어 보험사에서도 집중 관리하기 어렵다는 빈틈을 악용하고 있는 셈이다.

◇ 약국 “실손 있으시면 다른 영수증으로”

14일 보험업계에 따르면 약국에서도 실손보험 가입 여부에 따라 다른 약제비를 결제, 부당 이익을 챙기면서 실손보험 지출을 늘리고 있다.

A씨는 “상처 연고를 결제하는 과정에서 약사가 실손보험 가입 여부를 물었고, 있다고 하자 2만5700원의 결제금액이 다른 결제 코드로 3만2700원을 계산하게 됐다”며 “이유를 묻자 실손보험 전용 가격이 별도로 있다는 듯 이야기했다”고 말했다.

후략
<출처 : 보험매일 >
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