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4세대 실손보험 두고 보험사‧설계사 ‘동상이몽’
작성자 : 관리자 작성일 : 2021-07-09 조회수 : 481


4세대 실손보험 두고 보험사‧설계사 ‘동상이몽’




이달 출시된 4세대 실손보험을 바라보는 보험사와 설계사의 시각 차이가 발생했다. 보험사는 만성 적자 상품 구조상 가입 문턱을 높이는 등 유입을 막는 반면, 설계사는 실손보험 가입 니즈가 큰 만큼 소비자 접근성이 높아 가입을 유도하고 있다.

◇ 팔수록 적자, 보험사들 가입 문턱 높여

7일 보험업계에 따르면 이달 초부터 5개 생보사와 10개 손보사는 4세대 실손보험을 판매하고 있다.

4세대 실손보험은 주계약(급여)와 특약(비급여)를 분리했다는 점이 특징이다. 앞서 출시된 실손보험의 통계를 바탕으로 보험금 누수가 큰 도수치료나 치료제 등 일부 비급여 항목은 보장을 제한했다.

보험료 부담 형평성을 맞추기 위해서는 등급에 따라 할인‧할증한다. 할인은 최대 5% 내외, 할증은 최대 3배까지다.

4세대 실손보험은 2017년 4월 출시된 신(3세대) 실손보험의 문제점을 일부 보완했다. 기존에 판매된 실손보험들이 130%를 웃도는 손해율을 기록하자, 자기부담금 비율을 높이고 보험금을 타가는 만큼 보험료를 내도록 했다.

보험사들은 일종의 손해율 악화 안전장치가 마련됐음에도 환영하지 않는 분위기다. 금융당국이 3세대 실손보험의 보험료 할인율을 적용토록 하면서 판매 초기부터 손실을 감수해야 해서다.

상품의 특성상 손실이 불가피하다는 점도 골칫거리다.



















후략






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